異地就醫(yī)直接結算工作,是一項增進民生福祉的重要舉措。今年來,河源市全力推進醫(yī)保經辦服務延伸至村(社區(qū))一級工作,截至目前,當地1452個村(社區(qū))已全面開展醫(yī)保經辦服務,在廣東省各地級市中率先建立了四級醫(yī)保經辦服務網絡。
河源市江東新區(qū)臨江鎮(zhèn)年豐村群眾黃女士的家人定期需要到廣州某醫(yī)院住院接受治療。過去,她陪同家人到醫(yī)院就醫(yī)前,都要到當地醫(yī)保經辦窗口進行異地就醫(yī)備案,出院后才能實現直接結算,或自行墊資結算后回到參保地報銷,這令他們一家極為不便。隨著今年來河源市一系列政策措施陸續(xù)落地,從6月份開始,黃女士的家人到廣州治療前無需備案,在醫(yī)院可以直接結算,這項政策非常便民。
只有暢通群眾異地就醫(yī)或外市群眾來河源就醫(yī)的通道,才能便民惠民。今年年初,河源市醫(yī)保局與河源市政數部門合力推進醫(yī)保經辦服務延伸至全市村(社區(qū))工作,圍繞全市1452個村(社區(qū))全面開展醫(yī)保經辦服務的目標任務,掛圖作戰(zhàn),迅速推進。
前期,河源在源城區(qū)、江東新區(qū)挑選2個村(社區(qū))進行試點,從網絡配置、賬號和權限設置、人員培訓、經辦窗口標準化建設等方面給予支持,積累工作經驗,形成可行性方案并迅速推廣。經過幾個月的努力,河源市目前已在全省各市中率先建立了市、縣(區(qū))、鎮(zhèn)(街)、村(社區(qū))四級醫(yī)保經辦服務網絡。
值得一提的是,推進工作過程中,河源市每月定期通報各縣(區(qū))推進這項工作進度,營造了賽馬的氛圍、形成了賽馬的局面。工作調研組以普通參保群眾身份深入基層開展體驗式調研,全面檢驗基層開展醫(yī)保經辦服務的成果,查找和整改存在的問題。
據了解,河源還在近期推出了25項醫(yī)保服務便民措施,從醫(yī)保政務服務、醫(yī)保關系轉移接續(xù)、異地就醫(yī)直接結算服務、群眾就醫(yī)買藥、參保群眾憑“碼”看病買藥,以及推行醫(yī)保經辦服務“一窗通辦”,推進醫(yī)保經辦服務窗口“綜合柜員制”與推進辦事環(huán)節(jié)精簡和流程再造,全面壓時限、減材料、簡流程等方面,打造和優(yōu)化了“15分鐘醫(yī)保服務圈”。