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　　9月21日下午，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)在廣州召開新聞發(fā)布會(huì)，主題是“推進(jìn)基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措落地見效”。為了更加生動(dòng)鮮活地展示有關(guān)舉措，國(guó)家衛(wèi)生健康委把發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)在了最基層——廣州市海珠區(qū)沙園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

　　延長(zhǎng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)時(shí)間，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，設(shè)立一批健康副校長(zhǎng)、健康副廠長(zhǎng)、健康網(wǎng)格員，為65歲及以上老年人提供了免費(fèi)體檢、健康指導(dǎo)……會(huì)上推介了一批便民惠民的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+”延伸處方 方便就近取藥

　　今年8月初，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》（下稱《服務(wù)舉措》），推出十項(xiàng)舉措。國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司副司長(zhǎng)、一級(jí)巡視員諸宏明介紹，近兩個(gè)月來(lái)，各地都在穩(wěn)步推進(jìn)落實(shí)，群眾在就診時(shí)間、就近就醫(yī)上有了更多選擇。

　　諸宏明舉例說(shuō)，深圳市將“完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”列為十大民生實(shí)事之一，要求至少200家社康機(jī)構(gòu)開放門診延時(shí)服務(wù)（也就是夜診）至晚上9時(shí)，目前已有800多家社康機(jī)構(gòu)開放夜診服務(wù)，平均延時(shí)服務(wù)兩小時(shí)，夜診服務(wù)占社康總診療人次的近20%。

　　開放夜診主要是為了滿足“上班族”晚間和周末的就診需求。廣東省衛(wèi)生健康委副主任汪洪濱介紹，廣東組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在夜間和周末提供全科、中醫(yī)和預(yù)防接種等服務(wù)。同時(shí)，全省1700多間基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開具長(zhǎng)處方，實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”延伸處方，方便居民就近取藥。

　　此次發(fā)布會(huì)舉辦地沙園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院區(qū)域醫(yī)聯(lián)體的成員單位，在方便群眾看病就醫(yī)方面也推出不少新舉措。中心主任王曉毅舉例說(shuō)，中心通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)開展“互聯(lián)網(wǎng)+”健康服務(wù)，將可穿戴設(shè)備如血壓計(jì)、血糖儀派給有需要的慢性病患者居民手上，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)發(fā)送到家庭醫(yī)生的手機(jī)，開展遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)和及時(shí)干預(yù)。此外，中心還發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，開設(shè)中醫(yī)館，為居民提供針灸、刮痧、穴位貼敷、耳穴治療、中藥封包等16項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)。

　　健康副校長(zhǎng)、副廠長(zhǎng)讓預(yù)防關(guān)口前移

　　如今，群眾就醫(yī)服務(wù)需求日益多樣化、個(gè)性化，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也提出更高的要求。國(guó)家衛(wèi)健委明確，通過(guò)推動(dòng)二三級(jí)醫(yī)院預(yù)約號(hào)源向基層下沉，推進(jìn)中高級(jí)職稱醫(yī)師在基層機(jī)構(gòu)門診值守，以及積極開展遠(yuǎn)程診療服務(wù)三項(xiàng)舉措，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

　　廣東如何讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的便民惠民舉措更具吸引力？汪洪濱介紹，廣東積極推動(dòng)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層家庭醫(yī)生下沉30%的號(hào)源，其中專家號(hào)源不少于30%，越來(lái)越多的家庭醫(yī)生可以在自己的診室直接預(yù)約上級(jí)醫(yī)院號(hào)源。

　　廣東各地還推動(dòng)成立區(qū)域影像中心、檢驗(yàn)中心，保障居民在基層獲得高效精準(zhǔn)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果。同時(shí)，鼓勵(lì)專家、名醫(yī)進(jìn)駐基層，居民在基層就可獲得三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

　　深圳、佛山、東莞等市的基層機(jī)構(gòu)還涌現(xiàn)出一批衛(wèi)生健康副校長(zhǎng)、健康副廠長(zhǎng)、健康網(wǎng)格員、健康促進(jìn)員，實(shí)現(xiàn)預(yù)防關(guān)口前移。以東莞為例，自9月13日起，東莞在全市范圍內(nèi)推廣重點(diǎn)企業(yè)“健康副廠長(zhǎng)”模式，“健康副廠長(zhǎng)”免費(fèi)提供健康講座、健康義診、急救培訓(xùn)、職業(yè)健康管理等8項(xiàng)服務(wù)。

　　在沙園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過(guò)廣州市居家腹膜透析治療院士示范項(xiàng)目，在專家指導(dǎo)下，中心已經(jīng)初步具備了腹膜透析的診療能力。“上星期，首位腹膜透析患者來(lái)到基層站點(diǎn)，感受很好。他可以免費(fèi)把透析設(shè)備租用回家，利用透析設(shè)備在家中完成透析，不影響白天上班。”王曉毅介紹，患者透析的相關(guān)數(shù)據(jù)還可以同步傳送至家庭醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)院，適時(shí)得到醫(yī)生指導(dǎo)。

　　此外，自2017年起，珠江醫(yī)院先后安排了心血管、內(nèi)分泌、眼科等30多位專家輪流到中心出診，還向中心開放了心血管、內(nèi)分泌、消化等需求大的科室號(hào)源，家庭醫(yī)生在中心診室就能為居民預(yù)約珠江醫(yī)院1周內(nèi)的診號(hào)。

　　讓家庭醫(yī)生“簽而有約”

　　《服務(wù)舉措》提出，強(qiáng)化家庭醫(yī)生和簽約居民的聯(lián)系。家庭醫(yī)生如何做到“簽而有約”，讓居民有更多獲得感？在王曉毅看來(lái)，重點(diǎn)是把服務(wù)做細(xì)做實(shí)，要特別關(guān)注老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人以及慢性病患者等重點(diǎn)人群的需求。

　　王曉毅說(shuō)，沙園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在推行家庭醫(yī)生工作中讓“服務(wù)包”多樣化，推出三種不同類型的“服務(wù)包”，群眾可根據(jù)自己的健康需求進(jìn)行自由選擇。此外，中心搭建了7個(gè)核心簽約團(tuán)隊(duì)，以多種形式提供服務(wù)，及時(shí)解決簽約居民的健康需求。

　　“我們多渠道提供便民服務(wù)，居民可以通過(guò)‘廣州健康通’享受預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、健康檔案查詢等28項(xiàng)便民服務(wù)，縮短了居民排隊(duì)等候的時(shí)間。”她說(shuō)，今年上半年，沙園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約率超八成，當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)家庭醫(yī)生服務(wù)的滿意度歷年均超過(guò)90%。

　　為老年人提供免費(fèi)體檢

　　“一老一小”一直是基層衛(wèi)生健康服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象。國(guó)家衛(wèi)健委要求，每年為65歲及以上老年人免費(fèi)提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查等內(nèi)容。結(jié)合兒童不同階段發(fā)育特點(diǎn)，為0至6歲兒童免費(fèi)提供健康管理服務(wù)，包括體格檢查、生長(zhǎng)和心理發(fā)育評(píng)估、聽力和視力篩查。

　　服務(wù)“一老一小”，地方如何行動(dòng)？汪洪濱介紹，廣東將老年健康管理作為今年省政府民生實(shí)事重點(diǎn)推進(jìn)，目前已為403萬(wàn)名65歲及以上老年人提供了免費(fèi)體檢、健康指導(dǎo)。

　　以沙園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，中心開設(shè)了家庭病床科和安寧療護(hù)病區(qū)，今年上半年建立了近200張家庭病床，為老年人提供上門出巡診服務(wù)1000多次，同時(shí)還開設(shè)了兒童心理門診，尤其對(duì)多動(dòng)癥、孤獨(dú)癥及其他情緒異常等兒童提供心理咨詢及早期干預(yù)服務(wù)。

　　“有的老人得多種病、每天吃好多種藥，搞不清啥時(shí)候吃。我就想了個(gè)辦法，在他們白天吃的藥盒上邊畫一個(gè)太陽(yáng)，晚上吃的畫一個(gè)月亮，這樣他們一看到這個(gè)圖案，就知道什么時(shí)候吃了。”惠州市博羅縣橫河鎮(zhèn)盧屋村衛(wèi)生站鄉(xiāng)村醫(yī)生盧炳華在會(huì)上分享了服務(wù)老年人的“小竅門”。

　　結(jié)合實(shí)踐，他列舉了便利老人小孩就診的“基層智慧”：隨時(shí)接診，讓放學(xué)后的小朋友和干完農(nóng)活的大人都能看上病；有的老人行動(dòng)不便就上門服務(wù)；經(jīng)常和衛(wèi)生院家簽團(tuán)隊(duì)一起下村，為65歲及以上老年人進(jìn)行免費(fèi)體檢。

　　諸宏明在發(fā)布會(huì)上介紹，越來(lái)越多的老年人和兒童在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)享受到相應(yīng)健康服務(wù)。2022年內(nèi)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受健康管理服務(wù)的65歲及以上老年人共有1.2億多人，7歲以下兒童健康管理率保持在90%以上。