《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》解讀
近日，廣東省人民政府辦公廳印發(fā)《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》（以下簡(jiǎn)稱《工作任務(wù)》）?，F(xiàn)就《工作任務(wù)》有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
一、《工作任務(wù)》出臺(tái)背景
深化醫(yī)改關(guān)乎民生福祉，省委省政府歷來(lái)高度重視醫(yī)改工作。特別是2016年以來(lái)，統(tǒng)籌投入500億元強(qiáng)基層，投入150億元支持建設(shè)高水平醫(yī)院，涌現(xiàn)羅湖醫(yī)院集團(tuán)、花都鎮(zhèn)村一體化管理、香港大學(xué)深圳醫(yī)院、高州市人民醫(yī)院等多個(gè)改革典型，在分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)督等方面取得了顯著進(jìn)展，多次受到中央層面的關(guān)注和認(rèn)可，為全國(guó)醫(yī)改貢獻(xiàn)了廣東方案、廣東經(jīng)驗(yàn)。為深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院醫(yī)改決策部署，此輪改革以來(lái)，我省每年均結(jié)合省情出臺(tái)相應(yīng)政策文件，對(duì)國(guó)家部署的改革任務(wù)作進(jìn)一步明確和細(xì)化，針對(duì)工作存在的難點(diǎn)、痛點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題及時(shí)跟進(jìn)落實(shí)，推動(dòng)改革落地見(jiàn)效和提升群眾獲得感。
根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕20號(hào)）文件精神以及今年7月20日全國(guó)醫(yī)改工作電視電話會(huì)議精神，我省制定出臺(tái)了《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》，對(duì)近期醫(yī)改重點(diǎn)工作作出部署安排。
二、《工作任務(wù)》的主要內(nèi)容
《工作任務(wù)》堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向，主要從五個(gè)方面提出了24項(xiàng)醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)，既有國(guó)家部署的“規(guī)定動(dòng)作”，也有我省的“自選動(dòng)作”，相關(guān)措施進(jìn)一步細(xì)化實(shí)化。同時(shí)結(jié)合我省工作實(shí)際，鼓勵(lì)探索創(chuàng)新、先行先試、完善制度，并對(duì)近期要制定出臺(tái)的政策文件明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)。
一是學(xué)習(xí)借鑒三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革。推動(dòng)各地因地制宜、分門別類創(chuàng)新性學(xué)習(xí)借鑒三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。推進(jìn)我省藥品和醫(yī)用耗材集團(tuán)帶量采購(gòu)常態(tài)化，完善藥品耗材集中采購(gòu)醫(yī)?；鸾Y(jié)余留用政策，落實(shí)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，制定出臺(tái)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)政策文件。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，深化人事薪酬制度改革，逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)的薪酬體系。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，持續(xù)完善按病種分值付費(fèi)方式和支付標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，全省使用統(tǒng)一的病種分值庫(kù)。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，組織開(kāi)展試點(diǎn)工作。
二是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，完善分級(jí)診療體系。推進(jìn)50家高水平醫(yī)院建設(shè)，以國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)帶動(dòng)、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容，減少群眾跨區(qū)域就醫(yī)。推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，加強(qiáng)績(jī)效考核和效益評(píng)價(jià)，醫(yī)共體所在縣域內(nèi)住院率達(dá)到85%以上。出臺(tái)加快分級(jí)診療體系建設(shè)和優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等有關(guān)政策，健全“組團(tuán)式”幫扶長(zhǎng)效機(jī)制，全面落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“公益一類財(cái)政保障、公益二類績(jī)效管理”，啟動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院救治能力提升工程，推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，實(shí)施適宜技術(shù)下基層項(xiàng)目。完善全民醫(yī)療保障制度，深化職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶改革，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理跨省通辦。增強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力，健全臨床必需且易短缺藥品的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。優(yōu)化中醫(yī)藥應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥高地，實(shí)施促進(jìn)中醫(yī)治未病健康工程，推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
三是堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控，健全完善常態(tài)化疫情防控工作舉措，加快推進(jìn)新冠病毒疫苗接種工作，加快建設(shè)相對(duì)集中的隔離場(chǎng)所。深化疾病預(yù)防控制體系改革，建立保障與激勵(lì)相結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)市縣疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，全面推進(jìn)村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，推動(dòng)公立醫(yī)院設(shè)立公共衛(wèi)生科室，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)清單和評(píng)價(jià)機(jī)制，推進(jìn)公共衛(wèi)生人才職業(yè)發(fā)展改革。
四是持續(xù)推進(jìn)健康廣東建設(shè)，加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。深入實(shí)施健康廣東行動(dòng)，開(kāi)展健康廣東行動(dòng)2020年度試考核。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，建立全媒體健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制，深化體、教、衛(wèi)融合，完善公共體育場(chǎng)館免費(fèi)低收費(fèi)開(kāi)放補(bǔ)助政策。加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康促進(jìn)，完善地方病、職業(yè)病、傳染病及重大疾病等防治體系，大力發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，全力推廣基層社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，推進(jìn)生物醫(yī)藥與健康戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展，組建地方各級(jí)營(yíng)養(yǎng)健康指導(dǎo)委員會(huì)，推進(jìn)跨界融合性健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加大老年健康科技支撐力度。
五是統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)重點(diǎn)改革，形成工作合力。推進(jìn)全民健康信息化建設(shè)，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)監(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)保信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)，改善群眾服務(wù)體驗(yàn)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和使用，健全醫(yī)學(xué)人才使用激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)校醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。強(qiáng)化綜合監(jiān)管體系建設(shè)，開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)和督察，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)建設(shè)，建立醫(yī)?；鹕鐣?huì)監(jiān)督員制度。深化編制管理和職稱評(píng)審改革，突出實(shí)踐能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向。以需定招合理擴(kuò)大醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模，推動(dòng)醫(yī)教協(xié)同發(fā)展，深入推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革。
《工作任務(wù)》同時(shí)明確了各項(xiàng)改革任務(wù)的負(fù)責(zé)部門，強(qiáng)調(diào)各地各有關(guān)部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，及時(shí)評(píng)估政策落實(shí)情況，研究解決重點(diǎn)問(wèn)題。省醫(yī)改辦將會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)各地年度重點(diǎn)工作任務(wù)和醫(yī)改重要指標(biāo)的監(jiān)測(cè)考核，確保醫(yī)改政策落地落實(shí)。