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嚴(yán)打騙保!首部醫(yī)保監(jiān)管條例正式施行

時(shí)間 : 2021-05-06 08:53:20 來(lái)源 : 新華網(wǎng)
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  作為我國(guó)首部醫(yī)保監(jiān)管條例,《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》5月1日起正式施行。該條例的頒布施行,將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理、保障基金安全、促進(jìn)基金有效使用,守好老百姓的“救命錢”。

  作為醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理的一個(gè)重要保障,條例明確醫(yī)?;鹗褂孟嚓P(guān)主體的職責(zé),并對(duì)構(gòu)建形成監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)自律相結(jié)合的監(jiān)管體制作出規(guī)定,同時(shí)對(duì)建立醫(yī)保、衛(wèi)生、中醫(yī)藥、市場(chǎng)監(jiān)督等部門的監(jiān)管合作機(jī)制作出安排。

  “醫(yī)?;鹗褂面湕l長(zhǎng),涉及主體多。”國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)施子海介紹,該條例著力強(qiáng)化法律責(zé)任,加大對(duì)違法行為的處罰力度。對(duì)醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保個(gè)人等的違法行為均細(xì)化了相應(yīng)的法律責(zé)任,對(duì)欺詐騙保行為規(guī)定了嚴(yán)厲的處罰措施。

  值得注意的是,條例對(duì)參保人員的義務(wù)作出明確規(guī)定。如果個(gè)人以騙取醫(yī)?;馂槟康?,采取將本人的醫(yī)保憑證交由他人冒名使用、重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇、利用享受醫(yī)保待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品等方式,騙取醫(yī)?;?,將暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3至12個(gè)月,并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

  對(duì)于涉嫌騙取醫(yī)?;鹬С銮揖懿慌浜险{(diào)查的參保人員,其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算可以被暫停,而暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,將由參保人員全額墊付。

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