近日，國務院辦公廳印發《關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》（下稱《意見》），對下一步全面推進醫保支付方式改革做出部署。

　　《意見》要求，2017年起，進一步加強醫?；痤A算管理，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。到2020年，醫保支付方式改革覆蓋所有醫療機構及醫療服務，按項目付費占比明顯下降。

　　《意見》提出，要針對不同醫療服務特點，推進醫保支付方式分類改革。對住院醫療服務，主要按病種、按疾病診斷相關分組付費，長期、慢性病住院醫療服務可按床日付費；對基層醫療服務，可按人頭付費，積極探索將按人頭付費與慢性病管理相結合；對不宜打包付費的復雜病例和門診費用，可按項目付費；探索符合中醫藥服務特點的支付方式。要強化醫保對醫療行為的監管，將監管重點從醫療費用控制轉向醫療費用和醫療質量雙控制。

　　《意見》要求各地結合醫?；痤A算管理，完善總額控制，積極探索將點數法與預算管理、按病種付費等結合應用。嚴格規范基本醫保責任邊界，重點體現“?；尽?，公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不得納入醫保支付范圍。通過對符合規定的轉診住院患者連續計算起付線，將符合規定的家庭醫生簽約服務費納入醫保支付范圍，探索對縱向合作的醫療聯合體等分工協作模式實行醫?？傤~付費等措施，引導基層首診、雙向轉診。建立區域內醫療衛生資源總量、醫療費用總量宏觀調控機制，控制醫療費用過快增長。推行臨床路徑管理和醫學檢查檢驗結果互認，完善公立醫院績效考核和收入分配機制，規范和推動醫務人員多點執業。