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廣東省人民政府辦公廳關于印發(fā)廣東省

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點

工作任務的通知

粵辦函〔2021〕243號

各地級以上市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機構：

　　《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務》已經省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。實施過程中遇到的問題，請徑向省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（建設衛(wèi)生強省）領導小組辦公室（省衛(wèi)生健康委）反映。

省政府辦公廳

2021年8月4日

廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

近期重點工作任務

　　為深入貫徹落實黨中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，根據(jù)《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點工作任務的通知》（國辦發(fā)〔2021〕20號）精神，結合我省實際，現(xiàn)提出我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務。

　　一、學習借鑒三明市醫(yī)改經驗，深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革

　　（一）積極推廣三明市醫(yī)改經驗。進一步落實我省推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經驗行動方案，按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑，以降虛高藥價為突破口，同步推進醫(yī)療服務價格、薪酬、醫(yī)保支付等綜合改革。推動各地因地制宜、分門別類創(chuàng)新性學習借鑒三明市醫(yī)改經驗，按照國家相關考核指標體系要求，加強對各地推廣三明市醫(yī)改經驗的指導和考核力度，并將工作推進情況納入我省醫(yī)改考核內容。（省醫(yī)改辦、各相關部門按職責分工負責）

　　（二）推進藥品耗材集中采購。落實國家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購和使用工作。堅持招采合一，量價掛鉤，推進我省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購常態(tài)化。完善國家組織藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結余留用政策，指導醫(yī)療機構利用好增加的可支配收入，積極推進薪酬制度改革。大力推進國家醫(yī)保談判藥品落地使用，完善相關政策措施。落實醫(yī)藥價格和招采信用評價制度，依托采購平臺系統(tǒng)建立守信承諾等機制。按國家要求，積極推進統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材分類與編碼標準。推進醫(yī)療器械唯一標識在監(jiān)管、醫(yī)療、醫(yī)保等領域的銜接應用。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省藥監(jiān)局等按職責分工負責）

　　（三）深化醫(yī)療服務價格改革。健全靈敏有度的醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，定期開展調價評估，達到啟動條件的，積極穩(wěn)妥有序實施調價，提高體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，對調價進展滯后的地區(qū)加大指導督促力度。加快審核實施新增醫(yī)療服務價格項目。強化公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務成本核算。依法依規(guī)改革優(yōu)化政府制定醫(yī)療服務價格的行為規(guī)則和相關成本監(jiān)審聽證目錄，允許定價部門采取科學簡明易行的方式開展成本調查和聽取意見。統(tǒng)一規(guī)范全省非營利性醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格項目編碼和目錄。按國家部署制定深化醫(yī)療服務價格改革試點的政策文件，并組織開展試點。完善“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策，保持線上線下同類服務合理比價關系。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省藥監(jiān)局等按職責分工負責）

　　（四）深化薪酬制度改革。推動落實政府辦醫(yī)責任和公立醫(yī)院投入政策，拓寬深化公立醫(yī)院薪酬制度改革經費渠道，逐步提高醫(yī)療服務收入在醫(yī)療收入中的比例。落實“兩個允許”要求，指導各地合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平。對違規(guī)新增舉借長期債務的公立醫(yī)院，在該債務償還前嚴控領導班子成員薪酬水平增長。充分落實公立醫(yī)院內部分配自主權，在核定的薪酬總量內，醫(yī)院可自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。在確保收支平衡的前提下，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例，完善可用于工作人員收入分配的資金管理政策，實現(xiàn)全面預算管理。健全公立醫(yī)院負責人薪酬激勵約束機制，公立醫(yī)院主管部門要制定公立醫(yī)院主要負責人的績效考核評價辦法。在公立醫(yī)院薪酬改革試點地區(qū)推行公立醫(yī)院主要負責人年薪制。（省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

　　（五）推進醫(yī)保支付方式改革。系統(tǒng)推進以按病種分值付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭或病種付費。完善按病種分值付費方式和支付標準動態(tài)調整機制，全省使用統(tǒng)一的病種分值庫。統(tǒng)籌指導廣州、深圳、珠海、汕頭、河源等5市開展區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費（DIP）國家試點工作，佛山市推進按疾病診斷相關分組（DRG）付費國家試點工作。完善基層機構醫(yī)保政策，引導恢復期和康復期患者到基層就診。完善符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付政策，制定全省統(tǒng)一的中醫(yī)特色治療病種分值庫。（省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

　　（六）推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，全面落實黨委領導下的院長負責制，落實公立醫(yī)院黨建工作重點任務清單。深入實施公立醫(yī)院績效考核，引導公立醫(yī)院落實公益性，提升運行績效，考核結果及時以適當方式向社會公布，并與公立醫(yī)院新增薪酬總量掛鉤。2021年10月底前制定公立醫(yī)院高質量發(fā)展的政策文件，并組織開展試點。組織開展國家公立醫(yī)院綜合改革示范市、示范縣效果評估。借鑒推廣香港大學深圳醫(yī)院等管理經驗，深入推進全省現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點工作，加強對試點醫(yī)院的跟蹤指導。（省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政廳、省國資委、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

　　二、促進優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局，完善分級診療體系

　　（七）推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局。持續(xù)推進50家高水平醫(yī)院建設，依托高水平醫(yī)院推進委省共建國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心建設，爭取更多專業(yè)類別區(qū)域醫(yī)療中心建設項目落戶廣東。以國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設帶動、促進優(yōu)質醫(yī)療資源提質擴容，減少群眾跨區(qū)域就醫(yī)。有序推進呼吸、腎臟病、腫瘤、精準醫(yī)學、心血管國際醫(yī)學中心建設，確保如期完成建設并投入使用。合理布局醫(yī)療衛(wèi)生資源，允許高水平醫(yī)院探索“一院多區(qū)”發(fā)展模式，實行一體化運營、同質化管理。統(tǒng)籌謀劃推進“十四五”時期臨床專科能力建設，加大國家臨床重點專科建設力度。繼續(xù)實施粵東粵西粵北地區(qū)市級醫(yī)療服務能力提升計劃，創(chuàng)建市級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心，提升重點疾病診治能力。2021年10月底前制定“十四五”優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設政策文件。支持社會辦醫(yī)發(fā)展。加快健康灣區(qū)建設，推動港澳醫(yī)療等專業(yè)人士在大灣區(qū)內便利執(zhí)業(yè)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省國資委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

　　（八）推進醫(yī)療聯(lián)合體建設。強化政府主導的縣域醫(yī)共體外部治理和監(jiān)管機制，市、縣級政府充分下放用人權、管理權、內部分配權至縣域醫(yī)共體。完善內部運行機制，牽頭醫(yī)院負責統(tǒng)一管理縣域醫(yī)共體運行，健全內部績效評價和績效分配，健全雙向轉診機制，推動落實醫(yī)療資源下沉，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量占比。加強績效考核和效益評價，促進疾病預防、治療、康復、健康管理相銜接，醫(yī)共體所在縣域內住院率達到85%以上。積極推進緊密型醫(yī)聯(lián)體以績效為導向的醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作，引導更加注重疾病預防、提升基層服務能力和推動基層首診、雙向轉診。推廣羅湖醫(yī)院集團等城市緊密型醫(yī)療集團經驗。強化醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化建設布局和規(guī)范化管理，推動建立成員單位利益共享機制。社會辦醫(yī)療機構可牽頭組建或參加縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團。鼓勵支持省市級中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等牽頭組建專科聯(lián)盟、遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

　　（九）加快推進分級診療體系建設。增強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的剛性約束作用，推動各級各類醫(yī)療機構落實功能定位，均衡發(fā)揮作用。按國家部署制定加快分級診療體系建設的政策文件。持續(xù)推進縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）服務和管理能力建設，啟動縣級醫(yī)院救治能力提升工程。進一步健全三級公立醫(yī)院“組團式”幫扶縣級醫(yī)院長效機制，探索建立“組團式”幫扶與縣域醫(yī)共體有機融合機制。改善基層基礎設施條件，推進社區(qū)醫(yī)院建設，實施適宜技術下基層項目。做細做實家庭醫(yī)生簽約服務，積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務。支持深圳先行先試建立健全居民健康管理制度，完善配套管理辦法和服務規(guī)范。各地全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策。實施基層衛(wèi)生人才隊伍增量提質工程。全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

　　（十）完善全民醫(yī)療保障制度。落實醫(yī)療保障待遇清單制度。推動基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。深化職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌和個人賬戶改革，改進個人賬戶計入辦法，規(guī)范個人賬戶使用范圍，健全門診共濟保障機制。健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助機制。實現(xiàn)跨省和省內異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結算，支持高血壓、糖尿病等門診慢特病跨省直接結算。積極推進各地基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)手續(xù)跨省和省內通辦。完善醫(yī)保定點醫(yī)療機構和定點零售藥店協(xié)議管理，不斷完善網(wǎng)絡便民服務。完善長期護理保險政策，加強長期護理服務體系建設。鼓勵各地各醫(yī)療機構建立醫(yī)療救助慈善基金。發(fā)展和基本醫(yī)保相銜接的普惠型商業(yè)健康保險。（省醫(yī)保局、省民政廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省藥監(jiān)局、廣東銀保監(jiān)局等按職責分工負責）

　　（十一）增強藥品供應保障能力。持續(xù)推進藥品優(yōu)先審評審批，加快創(chuàng)新藥、臨床急需藥品上市。推進仿制藥質量和療效一致性評價工作。開展藥物經濟學評價工作。加強兒童用藥供應保障，健全臨床必需且易短缺藥品的動態(tài)監(jiān)測預警機制。支持重大傳染病用藥、短缺藥、罕見病用藥、慢性病用藥和兒童用藥研發(fā)生產。持續(xù)開展藥械生產經營使用的監(jiān)督執(zhí)法。完善疫苗生產監(jiān)管機制，健全藥品（疫苗）全程電子追溯制度。加強對新冠疫苗藥物的質量安全監(jiān)管和不良反應監(jiān)測。推進國家基本藥物制度綜合試點工作。修訂我省基本用藥供應目錄管理指南，指導各級醫(yī)療機構合理配備使用遴選藥品。建立完善我省醫(yī)保藥品目錄與定點醫(yī)療機構藥品配備聯(lián)動機制，將醫(yī)保藥品備藥率等指標納入醫(yī)保協(xié)議管理。加強基本藥物配備使用和用藥規(guī)范管理，促進醫(yī)療聯(lián)合體內部各級醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)統(tǒng)一目錄采購、統(tǒng)一臨床路徑、統(tǒng)一服務監(jiān)管。推進藥品流通體制改革，制定粵港澳大灣區(qū)臨床急需進口藥品醫(yī)療器械管理等相關文件。（省工業(yè)和信息化廳、省科技廳、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局、省醫(yī)保局等按職責分工負責）

　　（十二）推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。落實《廣東省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展行動方案（2021—2023年）》。組織實施《廣東省中醫(yī)藥條例》。積極創(chuàng)建國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，爭創(chuàng)國家中醫(yī)醫(yī)學中心，建設粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥高地，努力在促進中醫(yī)藥高質量發(fā)展上先行示范。優(yōu)化中醫(yī)藥應急救治網(wǎng)絡，加快省中西醫(yī)結合應急救治中心、重大疫情救治基地、省中醫(yī)藥科學院新院區(qū)建設。建設成建制的中醫(yī)緊急醫(yī)學救治隊伍和中醫(yī)疫病防治隊伍。加強中醫(yī)藥人才梯隊培養(yǎng)，培育新一代中醫(yī)藥創(chuàng)新型人才。建設一批省級中醫(yī)藥重點學科。探索建立醫(yī)療機構臨床急需、療效確切的中藥制劑品種區(qū)域內調劑使用機制。制定實施促進中醫(yī)治未病健康工程政策措施。（省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局等按職責分工負責）

　　三、堅持預防為主，加強公共衛(wèi)生體系建設

　　（十三）加強新冠肺炎疫情防控。健全完善常態(tài)化疫情防控工作舉措。緊盯航空、陸路、水運口岸和“人、物”同防四個方向，全面加強外防輸入防控體系，做到入境旅客閉環(huán)管理全覆蓋、工作人員分類管理全覆蓋、進口貨物監(jiān)測全覆蓋。全面加強疫情應對處置體系建設，優(yōu)化完善應急響應、流調溯源、核酸檢測、分級分類防控、防疫情外溢、醫(yī)療救治、信息發(fā)布、問題處理反饋等機制。嚴密做好醫(yī)院、集中隔離點等重點場所疫情防控，強化醫(yī)院發(fā)熱門診、基層醫(yī)療機構、藥店等“哨點”監(jiān)測的有效性敏感性。加快推進新冠病毒疫苗接種工作，盡快構筑群體免疫屏障。建立健全分級分層分流的傳染病等重大疫情救治機制，完善綜合醫(yī)院傳染病防治設施建設標準，加強重癥醫(yī)學、呼吸科、麻醉、急救等相關學科建設。推動完善公共衛(wèi)生重大風險評估、研判、決策機制。加強防疫物資保障體系建設。優(yōu)化健康碼功能，完善全省疫情防控數(shù)據(jù)庫，提高信息技術在疫情防控中的應用水平。加快建設相對集中的隔離場所。（省新冠肺炎防控指揮辦各成員單位按職責分工負責）

　　（十四）深化疾病預防控制體系改革。全面推進村（居）公共衛(wèi)生委員會建設，落實重大疫情防控等職能。優(yōu)化疾控機構與職能配置，建立保障與激勵相結合的運行機制。推動加掛鎮(zhèn)（街）疾病預防控制中心牌子的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構充實人員力量，落實工作經費保障。推進市縣疾控機構標準化建設。實施公共衛(wèi)生防控救治能力建設三年行動，提升早期監(jiān)測預警、風險評估研判、現(xiàn)場流行病學調查、檢驗檢測、應急處置等能力。完善新發(fā)傳染病和異常健康事件監(jiān)測報告機制，建立多渠道監(jiān)測預警和風險評估制度。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，在一定范圍內賦予其臨床處方權。探索衛(wèi)生健康部門設立公共衛(wèi)生總師，疾控機構設立首席公共衛(wèi)生專家特設崗位，培育公共衛(wèi)生領軍人才。（省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省科技廳、省民政廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局、海關總署廣東分署等按職責分工負責）

　　（十五）創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。強化疾病預防控制機構技術指導、人員培訓、督導評價等職能，督促各級醫(yī)療機構落實疾病預防控制職責。建立醫(yī)療機構公共衛(wèi)生職責清單和評價機制。推動公立醫(yī)院設立公共衛(wèi)生科室，強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務職能。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術人員和醫(yī)療機構臨床醫(yī)生交叉培訓機制，鼓勵人員雙向流動。推進高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點，推動疾控機構與醫(yī)療機構在慢性病綜合防治方面業(yè)務融合。依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構，提升省級、地市級職業(yè)病預防、診斷、治療、康復能力。探索慢病防治機構特色發(fā)展路徑。推進公共衛(wèi)生人才職業(yè)發(fā)展改革，鼓勵各地在完善公共衛(wèi)生人員準入使用、待遇保障、考核評價、激勵機制等方面加大探索力度。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

　　四、持續(xù)推進健康廣東建設，加快健康產業(yè)發(fā)展

　　（十六）深入實施健康廣東行動。持續(xù)推進健康廣東18項專項行動，健全組織架構和制度體系，開展健康廣東行動2020年度試考核。深入開展愛國衛(wèi)生運動，倡導文明健康生活方式。深入開展全民健康素養(yǎng)促進等專項行動，增強全民健康意識，引導居民自覺培養(yǎng)健康行為與生活方式。建立全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制。強化市場監(jiān)管，堅決依法打擊非法兜售保健品、坑蒙拐騙等行為。實施全民健身計劃，深化體、教、衛(wèi)融合，加強體育公共設施和體育文化建設，完善公共體育場館免費低收費開放補助政策。倡導合理膳食、科學佩戴口罩、勤洗手等良好衛(wèi)生習慣，加強心理健康知識科普和服務管理。（省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省委網(wǎng)信辦、省教育廳、省民政廳、省市場監(jiān)管局、省體育局、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

　　（十七）加強重點人群健康促進。完善地方病、職業(yè)病、傳染病及重大疾病等防治體系，開展遏制結核病、艾滋病等疾病行動計劃。實施國家母嬰安全行動提升計劃，推進城鄉(xiāng)婦女“兩癌”免費篩查及消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。統(tǒng)籌推進我省免費婚前孕前保健工作，提高婚檢率，深入實施出生缺陷綜合防控。加強三孩生育政策配套支持措施研究，提高優(yōu)生優(yōu)育服務水平，大力發(fā)展普惠托育服務體系，開展嬰幼兒照護服務示范城市和示范機構創(chuàng)建活動。推進兒童青少年近視防控和超重肥胖防控。組織開展老年友善醫(yī)療機構創(chuàng)建工作，開展安寧療護試點。實施醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量提升行動，推廣佛山、江門等基層社區(qū)養(yǎng)老模式創(chuàng)新經驗。開展醫(yī)養(yǎng)結合示范機構創(chuàng)建活動，做好老年友好社區(qū)創(chuàng)建工作，支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務機構與養(yǎng)老服務機構毗鄰建設，改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結合服務設施。推進慢性病綜合防控示范區(qū)建設。完善精神衛(wèi)生、社會心理服務體系。加強免疫規(guī)劃工作，提升疫苗流通和接種管理信息化水平。（省衛(wèi)生健康委、省委政法委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省市場監(jiān)管局、省體育局、省中醫(yī)藥局、省婦聯(lián)等按職責分工負責）

　　（十八）推動健康產業(yè)加快發(fā)展。推進生物醫(yī)藥與健康戰(zhàn)略性支柱產業(yè)集群發(fā)展，促進生物技術和信息技術融合發(fā)展，加快構建現(xiàn)代生物與新醫(yī)藥產業(yè)體系。積極建設健康科普基地或健康體驗館，營造健康文化氛圍，推廣參與式、體驗式健康教學模式。組建地方各級營養(yǎng)健康指導委員會，倡導嶺南特色膳食消費模式，強化營養(yǎng)健康宣傳和保健消費引導。加強和支持生產生活環(huán)境的適老化改造，鼓勵開發(fā)適老生活用品市場，加快發(fā)展老年功能代償產品市場，創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產品。推進跨界融合性健康產業(yè)發(fā)展，培育健康養(yǎng)老、體育康養(yǎng)、生態(tài)旅游等新業(yè)態(tài)。加大老年健康科技支撐力度。（省發(fā)展改革委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省商務廳、省文化和旅游廳、省體育局、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

　　五、統(tǒng)籌推進相關重點改革，形成工作合力

　　（十九）推進全民健康信息化建設。全力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設，開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市、示范縣（市、區(qū)）、示范醫(yī)院創(chuàng)建活動。建設全民健康信息綜合管理平臺，建設國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究院和人才示范基地，深化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)基礎研究與應用。大力發(fā)展遠程醫(yī)療、智慧醫(yī)療服務，推動人工智能、第五代移動通信（5G）等新技術應用，提升群眾看病就醫(yī)可及性。加強互聯(lián)網(wǎng)診療服務監(jiān)管，完善藥品網(wǎng)絡銷售監(jiān)管工作機制。加強醫(yī)保信息化、標準化建設，大力推進醫(yī)保信息業(yè)務編碼貫標工作，加快推進醫(yī)保電子憑證激活和應用，提高醫(yī)保定點醫(yī)藥機構移動支付能力。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥局、省藥監(jiān)局、省政務服務數(shù)據(jù)管理局等按職責分工負責）

　　（二十）改善群眾服務體驗。深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務行動。推廣多學科診療、日間手術等服務模式，優(yōu)化預約診療。推動醫(yī)療機構優(yōu)化線上線下支付流程，改善結算模式。推動先診療后結算或一站式繳費改革。實施改善醫(yī)療服務行動，推行檢查檢驗結果互認、慢病長處方、優(yōu)質護理等服務。指導醫(yī)療機構合理保留傳統(tǒng)服務方式，解決老年人等群體運用智能技術困難的問題。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局、省藥監(jiān)局等按職責分工負責）

　　（二十一）加強醫(yī)學人才培養(yǎng)和使用。優(yōu)化醫(yī)學人才培養(yǎng)規(guī)模結構，健全醫(yī)學終身教育制度和人才使用激勵機制，每年選派有發(fā)展?jié)摿Φ母邔哟稳瞬诺絿H一流醫(yī)療衛(wèi)生機構培訓培養(yǎng)。加快全科醫(yī)生培訓基地建設和師資培養(yǎng)，加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育管理，加強全科醫(yī)生等緊缺人才培養(yǎng)。實施醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊政策。面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生經住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格后當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面按應屆畢業(yè)生同等對待；對經住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的本科學歷臨床醫(yī)師，在招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面與臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待。加強農村訂單定向醫(yī)學生就業(yè)安置和履約管理，將定向生違約情況納入信用信息管理。加強校醫(yī)隊伍建設。（省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

　　（二十二）強化綜合監(jiān)管體系建設。推動形成多元治理格局，建立健全綜合監(jiān)管領導機制，開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調和督察。制定醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查、行業(yè)組織自律管理、衛(wèi)生健康信用信息管理等相關文件。推進醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)建設，積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，探索建立信用監(jiān)管新機制。聯(lián)合開展“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查，不斷完善部門間聯(lián)合執(zhí)法機制。繼續(xù)推進全省職業(yè)衛(wèi)生分類分級執(zhí)法工作。深化醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系改革，推廣醫(yī)保智能監(jiān)控示范點建設工作經驗，加快推動省級智能監(jiān)控系統(tǒng)的建設及應用。建立醫(yī)保基金社會監(jiān)督員制度，鼓勵和支持社會各界參與醫(yī)保基金監(jiān)督。加強醫(yī)療服務質量和安全監(jiān)管，建立大型醫(yī)用設備檢查適宜性點評制度，規(guī)范醫(yī)療行為和價格行為，促進合理醫(yī)療檢查。強化綜合監(jiān)管的結果應用，實行守信激勵、失信約束制度。（省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局、省藥監(jiān)局、省政務服務數(shù)據(jù)管理局等按職責分工負責）

　　（二十三）深化編制管理和職稱評審改革。推動省屬公立醫(yī)院實行員額制管理，創(chuàng)新員額制管理人員職稱評價機制，分層分類科學制定評價標準。加大對實行員額制管理單位簡政放權力度，制定相關簡政放權清單并建立綜合考評體系和工作機制。推廣韶關市“縣招縣管鎮(zhèn)用”等基層改革經驗做法。深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革，突出實踐能力業(yè)績導向，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員扎根防病治病一線。（省委編辦、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

　　（二十四）推動醫(yī)教協(xié)同發(fā)展。深入推進醫(yī)學教育教學改革，建立完善以醫(yī)學職業(yè)道德和臨床實踐能力培養(yǎng)為核心的課程體系。加大醫(yī)學教育專項資金投入，將一批醫(yī)藥高校和學科列入新一輪高等教育重點建設計劃。推行醫(yī)學院校研究型、應用型分類改革與發(fā)展。調整優(yōu)化學科專業(yè)結構和布局，以需定招合理擴大省內醫(yī)學院校招生規(guī)模。鼓勵高校增設公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學、生物醫(yī)藥和中醫(yī)藥等領域學科專業(yè)，布局智能醫(yī)學工程等新醫(yī)科專業(yè)。支持開展醫(yī)學大類招生培養(yǎng)改革。擴大預防醫(yī)學專業(yè)類研究生招生規(guī)模，并對公共衛(wèi)生相關學科設置專項招生計劃，擴大高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)規(guī)模。建設一批高水平公共衛(wèi)生學院。完善全科醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育體系，建立以崗位勝任力為導向的防治結合型人才培養(yǎng)模式，全面加強全科醫(yī)學教育課程體系建設。集中優(yōu)勢資源做大做強中醫(yī)藥學科和專業(yè)，大力發(fā)展中醫(yī)藥職業(yè)教育和師承教育。（省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省科技廳、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

　　各地市醫(yī)改領導小組要充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調作用，及時評估政策落實情況，研究解決重點問題，督促協(xié)調各成員單位落實責任，協(xié)調指導縣（市、區(qū)）解放思想、大膽創(chuàng)新、落地見效。省醫(yī)改領導小組各成員單位要加大對地方的指導力度，鼓勵引導支持基層探索更多原創(chuàng)性、差異化改革。省醫(yī)改辦要會同相關部門加強統(tǒng)籌協(xié)調和政策宣傳，加強對各地年度重點工作任務和醫(yī)改重要指標的監(jiān)測考核，考核結果與每年推薦申報國家真抓實干成效明顯地方掛鉤，確保醫(yī)改政策落地落實。